Marijuana médicale – Harvard Health Blog – Utilisation Du Cannabis -10%

Herb Approach

Peu de sujets peuvent susciter des émotions plus fortes chez les médecins, les scientifiques, les chercheurs, les décideurs et le grand public que la marijuana à des fins médicales. Est-ce sûr? Cela devrait-il être légal? Décriminalisé? Son efficacité a-t-elle été prouvée? A quelles conditions est-ce utile? Est-ce une dépendance? Comment pouvons-nous le garder hors de la main des adolescents? Est-ce vraiment le «médicament miracle» que les gens prétendent être? La marijuana médicale est-elle juste un stratagème pour légaliser la marijuana en général?

Ce ne sont là que quelques-unes des excellentes questions sur ce sujet, des questions que je vais soigneusement éviter afin que nous puissions nous concentrer sur deux domaines spécifiques: pourquoi les patients trouvent-ils cela utile et comment peuvent-ils en discuter avec leur médecin?

La marijuana est actuellement légale, au niveau des États, dans 29 États et à Washington, DC. C’est toujours illégal du point de vue du gouvernement fédéral. L'administration Obama n'a pas fait de la poursuite de la marijuana à des fins médicales une priorité mineure. Le président Donald Trump a promis de ne pas interférer avec les consommateurs de marijuana à des fins médicales, bien que son administration menace actuellement de revenir sur cette politique. Environ 85% des Américains sont favorables à la légalisation de la marijuana à des fins médicales, et on estime qu’au moins plusieurs millions d’Américains l’utilisent actuellement.

La marijuana sans le high

Le plus controversé est l'extrait de plante de chanvre appelé CBD (qui signifie cannabidiol) car ce composant de la marijuana a peu de propriétés enivrantes, voire aucune. La marijuana contient plus de 100 composants actifs. Le THC (qui signifie tétrahydrocannabinol) est le produit chimique responsable du «niveau élevé» associé à la consommation de marijuana. Les souches à dominante CBD ont peu ou pas de THC, de sorte que les patients ne signalent que très peu, voire aucune altération de la conscience.

Les patients rapportent toutefois de nombreux avantages de la CDB, allant du soulagement de l'insomnie, de l'anxiété, de la spasticité et de la douleur au traitement de maladies potentiellement mortelles telles que l'épilepsie. Une forme particulière d'épilepsie infantile appelée syndrome de Dravet est presque impossible à contrôler, mais réagit de manière spectaculaire à une souche de marijuana à dominante CBD appelée Charlotte’s Web. Les vidéos sont dramatiques.

Utilisations de la marijuana médicale

Aux États-Unis, l'utilisation la plus courante de la marijuana à des fins médicales est le contrôle de la douleur. Bien que la marijuana ne soit pas assez puissante pour soulager une douleur intense (par exemple, une douleur post-chirurgicale ou une fracture), elle est tout à fait efficace pour la douleur chronique qui afflige des millions d’Américains, en particulier à mesure qu’ils vieillissent. Une partie de son attrait réside dans le fait qu’il est clairement plus sûr que les opiacés (il est impossible de prendre une surdose et est beaucoup moins addictif) et il peut remplacer les AINS tels que Advil ou Aleve, si les patients ne peuvent pas les prendre en raison de problèmes liés à leurs médicaments. les reins ou les ulcères ou GERD.

En particulier, la marijuana semble atténuer la douleur causée par la sclérose en plaques et la douleur nerveuse en général. C’est un domaine où il existe peu d’autres options et celles qui en ont, telles que Neurontin, Lyrica ou les opiacés, sont extrêmement sédatives. Les patients affirment que la marijuana leur permet de reprendre leurs activités précédentes sans se sentir complètement en dehors et désengagés.

Dans ce sens, on dit que la marijuana est un relaxant musculaire fantastique et que les gens ne jurent que par sa capacité à atténuer les tremblements dans la maladie de Parkinson. J'ai également entendu parler de son utilisation avec beaucoup de succès pour la fibromyalgie, l'endométriose, la cystite interstitielle et la plupart des autres affections pour lesquelles la voie commune finale est la douleur chronique.

La marijuana est également utilisée pour traiter la nausée et la perte de poids et peut être utilisée pour traiter le glaucome. Un domaine de recherche très prometteur est son utilisation pour le SSPT chez les vétérans qui reviennent de zones de combat. De nombreux vétérans et leurs thérapeutes signalent une amélioration radicale et réclament de nouvelles études et un assouplissement des restrictions imposées par le gouvernement à son étude. On rapporte également que la marijuana à des fins médicales aide les patients souffrant du syndrome de la douleur et de l'émaciation associé au VIH, ainsi que du syndrome du côlon irritable et de la maladie de Crohn.

Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive, mais bien d’un bref aperçu des types de problèmes pour lesquels la marijuana à des fins médicales peut apporter un soulagement. Comme pour tous les remèdes, les allégations d'efficacité doivent être évaluées de manière critique et traitées avec prudence.

Parler avec votre médecin

Beaucoup de patients se retrouvent dans la situation de vouloir en savoir plus sur la marijuana à des fins médicales, mais se sentent gênés d'en parler avec leur médecin. Cela s'explique en partie par le fait que la communauté médicale a été trop dédaigneuse à l'égard de cette question. Les médecins sont en train de rattraper leur retard et d’essayer de garder une longueur d’avance sur les connaissances de leurs patients en la matière. D’autres patients utilisent déjà de la marijuana à des fins médicales, mais ne savent pas comment en parler à leur médecin, de peur de se faire reprocher ou d’être critiqués.

Mon conseil aux patients est d’être totalement ouvert et honnête avec vos médecins et d’avoir de grandes attentes à leur égard. Dites-leur que vous considérez que cela fait partie de vos soins et que vous vous attendez à ce qu'ils soient informés à ce sujet et qu'ils puissent au moins vous indiquer les informations dont vous avez besoin.

Mon conseil aux médecins est que, que vous soyez pro, neutre ou opposé à la marijuana à des fins médicales, les patients l’adoptent. Même si nous n’avons pas d’études rigoureuses ni de preuves «standard» des avantages et des risques de la marijuana à des fins médicales, nous devons apprenez-en, soyez ouvert d'esprit et, surtout, ne faites pas de jugement. Sinon, nos patients rechercheront d’autres sources d’information moins fiables; ils continueront à l’utiliser, ils ne nous diront rien, et notre relation médecin-patient suscitera beaucoup moins de confiance et de force. J’entends souvent d’autres médecins se plaindre de l’absence de preuves suffisantes pour recommander la marijuana à des fins médicales, mais il existe encore moins de preuves scientifiques qui nous laissent la tête dans le sable.

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